Ngyên nhân gây vô sinh ở nam và nữ giới

Vô sinh xảy ra khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên.

Nguyên nhân có thể do một đối tác không thể góp phần vào việc thụ thai, hoặc một người phụ nữ không thể mang thai đủ tháng. Nó thường được định nghĩa là không thụ thai sau 12 tháng quan hệ tình dục thường xuyên mà không sử dụng biện pháp tránh thai.

Trên toàn thế giới, 8 đến 12 phần trăm các cặp vợ chồng gặp vấn đề sinh sản. Từ 45 đến 50 phần trăm các trường hợp được cho là xuất phát từ các yếu tố ảnh hưởng đến người đàn ông.

Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở nam giới.

Tinh dịch và tinh trùng

Đôi khi tinh trùng không thể di chuyển hiệu quả để gặp trứng.

Tinh dịch là chất lỏng màu trắng đục mà dương vật của người đàn ông tiết ra khi đạt cực khoái. Tinh dịch bao gồm chất lỏng và tinh trùng. Chất lỏng đến từ tuyến tiền liệt, túi tinh và các tuyến tình dục khác.

Tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn.

Khi một người đàn ông xuất tinh và giải phóng tinh dịch qua dương vật, chất lỏng tinh dịch hoặc tinh dịch sẽ giúp vận chuyển tinh trùng về phía trứng.

Yếu tố ảnh hưởng đến tinh trùng

Số lượng tinh trùng thấp: Người đàn ông xuất tinh ít số lượng tinh trùng. Số lượng tinh trùng dưới 15 triệu được coi là thấp. Khoảng một phần ba các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ thai do số lượng tinh trùng thấp.

Khả năng di chuyển của tinh trùng thấp (khả năng vận động): Tinh trùng không thể bơi bơi cũng như chúng phải đến trứng.

Tinh trùng bất thường: Tinh trùng có thể có hình dạng bất thường, khiến việc di chuyển và thụ tinh trứng trở nên khó khăn hơn.

Nếu tinh trùng không có hình dạng phù hợp, hoặc chúng không thể di chuyển nhanh và chính xác về phía trứng, việc thụ thai có thể khó khăn. Lên đến 2 phần trăm nam giới được cho là có tinh trùng dưới mức tối ưu.

Tinh dịch bất thường có thể không thể mang tinh trùng một cách hiệu quả.

Tinh trùng bị ảnh hưởng bởi cái gì?

Bệnh lý: Đây có thể là nhiễm trùng tinh hoàn, ung thư hoặc phẫu thuật.

Tinh hoàn quá nóng: Nguyên nhân bao gồm tinh hoàn không di chuyển, giãn tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch ở bìu, sử dụng phòng xông hơi hoặc bồn nước nóng, mặc quần áo chật và làm việc trong môi trường nóng.

Rối loạn xuất tinh: Nếu ống dẫn xuất tinh bị chặn, tinh dịch có thể bị xuất tinh vào bàng quang

Mất cân bằng nội tiết tố: Hypogonadism có thể dẫn đến thiếu hụt testosterone.

Các nguyên nhân khác gây vô sinh ở nam giới

Yếu tố di truyền: Một người đàn ông nên có nhiễm sắc thể X và Y. Nếu anh ta có hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y, như trong hội chứng Klinefelter, tinh hoàn sẽ phát triển bất thường và sẽ có testosterone thấp và số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng.

Quai bị: Nếu điều này xảy ra sau tuổi dậy thì, viêm tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.

Hyposepadias: Lỗ niệu đạo nằm dưới dương vật, thay vì đầu của nó. Sự bất thường này thường được phẫu thuật điều chỉnh trong giai đoạn trứng nước. Nếu việc điều chỉnh không được thực hiện, tinh trùng sẽ khó đến được cổ tử cung của nữ giới hơn. Hyposepadias ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 500 bé trai sơ sinh.

Xơ nang: Đây là một bệnh mãn tính dẫn đến việc tạo ra một chất nhầy dính. Chất nhầy này chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng nam giới cũng có thể bị thiếu hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh. Các ống dẫn tinh mang tinh trùng từ mào tinh đến ống phóng tinh và niệu đạo.

Xạ trị: Điều này có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Mức độ nghiêm trọng thường phụ thuộc vào mức độ gần với tinh hoàn mà bức xạ được nhắm.

Một số bệnh: Các điều kiện đôi khi liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn ở nam giới là thiếu máu, hội chứng Cushing, tiểu đường và bệnh tuyến giáp.

Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ vấn đề sinh sản ở nam giới

Sulfasalazine: Thuốc chống viêm này có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng của một người đàn ông. Nó thường được kê đơn cho bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp. Số lượng tinh trùng thường trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc.

Steroid đồng hóa: Phổ biến với người tập thể hình và vận động viên, sử dụng lâu dài có thể làm giảm nghiêm trọng số lượng tinh trùng và khả năng di chuyển.

Hóa trị: Một số loại có thể làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng.

Thuốc bất hợp pháp: Tiêu thụ cần sa và cocaine có thể làm giảm số lượng tinh trùng.

Tuổi: Khả năng sinh sản của nam giới bắt đầu giảm sau 40 năm.

Tiếp xúc với hóa chất: Chẳng hạn, thuốc trừ sâu có thể làm tăng nguy cơ.

Tiêu thụ rượu quá mức: Điều này có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Tiêu thụ rượu vừa phải chưa được chứng minh là có khả năng sinh sản thấp hơn ở hầu hết nam giới, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người đã có số lượng tinh trùng thấp.

Thừa cân hoặc béo phì: Điều này có thể làm giảm cơ hội thụ thai.

Căng thẳng tinh thần: Căng thẳng có thể là một yếu tố, đặc biệt nếu nó dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy sử dụng acetaminophen dài hạn trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới bằng cách giảm sản xuất testosterone. Phụ nữ được khuyên không nên sử dụng thuốc quá một ngày.

Nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ

Vô sinh ở phụ nữ cũng có thể có một loạt các nguyên nhân.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro làm tăng rủi ro bao gồm:

Tuổi: Khả năng thụ thai bắt đầu giảm vào khoảng 32 tuổi.

Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ vô sinh ở cả nam và nữ, và nó có thể làm suy yếu ảnh hưởng của điều trị sinh sản. Hút thuốc khi mang thai làm tăng cơ hội mang thai. Hút thuốc thụ động cũng có liên quan đến khả năng sinh sản thấp hơn.

Rượu: Bất kỳ lượng tiêu thụ rượu có thể ảnh hưởng đến cơ hội thụ thai.

Béo phì hoặc thừa cân: Điều này có thể làm tăng nguy cơ vô sinh ở phụ nữ cũng như nam giới.

Rối loạn ăn uống: Nếu rối loạn ăn uống dẫn đến giảm cân nghiêm trọng, vấn đề sinh sản có thể phát sinh.

Chế độ ăn uống: Việc thiếu axit folic, sắt, kẽm và vitamin B-12 có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Phụ nữ có nguy cơ, bao gồm cả những người ăn kiêng thuần chay, nên hỏi bác sĩ về các chất bổ sung.

Tập thể dục: Cả việc tập luyện quá nhiều và quá ít đều có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Chlamydia có thể làm hỏng ống dẫn trứng ở phụ nữ và gây viêm ở bìu của người đàn ông. Một số STI khác cũng có thể gây vô sinh.

Tiếp xúc với một số hóa chất: Một số loại thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, kim loại, như chì và dung môi có liên quan đến vấn đề sinh sản ở cả nam và nữ. Một nghiên cứu trên chuột đã gợi ý rằng các thành phần trong một số chất tẩy rửa gia dụng có thể làm giảm khả năng sinh sản.

Căng thẳng tinh thần: Điều này có thể ảnh hưởng đến rụng trứng nữ và sản xuất tinh trùng nam và có thể dẫn đến giảm hoạt động tình dục.

Nguyên nhân bệnh lý

Một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Rối loạn rụng trứng dường như là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ.

Rụng trứng là sự giải phóng hàng tháng của một quả trứng. Trứng có thể không bao giờ được phát hành hoặc chúng chỉ có thể được phát hành trong một số chu kỳ.

Rối loạn rụng trứng có thể là do:

Suy buồng trứng sớm: Buồng trứng ngừng hoạt động trước tuổi 40.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Buồng trứng hoạt động bất thường và rụng trứng có thể không xảy ra.

Hyperprolactinemia: Nếu nồng độ prolactin cao, và người phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú, nó có thể ảnh hưởng đến rụng trứng và khả năng sinh sản.

Chất lượng trứng kém: Trứng bị hư hỏng hoặc phát triển bất thường di truyền không thể duy trì thai kỳ. Phụ nữ càng lớn tuổi, nguy cơ càng cao.

Các vấn đề về tuyến giáp: Một tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc hoạt động kém có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.

Tình trạng mãn tính: Chúng bao gồm AIDS hoặc ung thư.

Các vấn đề trong tử cung hoặc ống dẫn trứng có thể ngăn trứng đi từ buồng trứng đến tử cung hoặc tử cung.

Nếu trứng không đi lại, việc thụ thai tự nhiên có thể khó khăn hơn.

Nguyên nhân gây ảnh hưởng đến việc thụ thai

• Phẫu thuật: Phẫu thuật vùng chậu đôi khi có thể gây ra sẹo hoặc tổn thương ống dẫn trứng. Phẫu thuật cổ tử cung đôi khi có thể gây ra sẹo hoặc rút ngắn cổ tử cung. Cổ tử cung là cổ tử cung.
• U xơ tử cung: Khối u lành tính hoặc không ung thư xảy ra trong thành cơ của tử cung. Chúng có thể can thiệp vào việc cấy hoặc chặn ống dẫn trứng, ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng. U xơ tử cung dưới niêm mạc lớn có thể làm cho khoang tử cung lớn hơn, làm tăng khoảng cách mà tinh trùng phải di chuyển.
• Lạc nội mạc tử cung: Các tế bào thường xảy ra trong niêm mạc tử cung bắt đầu phát triển ở nơi khác trong cơ thể.
• Điều trị triệt sản trước đây: Ở những phụ nữ đã chọn cách chặn ống dẫn trứng, quá trình này có thể bị đảo ngược, nhưng cơ hội trở lại khả năng sinh sản lại không cao.
• Thuốc, phương pháp điều trị và thuốc
• Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Sử dụng lâu dài aspirin hoặc ibuprofen có thể khiến bạn khó thụ thai hơn.
• Hóa trị: Một số loại thuốc hóa trị có thể dẫn đến suy buồng trứng. Trong một số trường hợp, điều này có thể là vĩnh viễn.
• Xạ trị: Nếu điều này nhằm vào các cơ quan sinh sản, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sinh sản.
• Thuốc bất hợp pháp: Một số phụ nữ sử dụng cần sa hoặc cocaine có thể có vấn đề về khả năng sinh sản.
• Cholesterol

Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mức cholesterol cao có thể có tác động đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KINH ĐÔ UY TÍN CHẤT LƯỢNG TẠI BẮC GIANG 

Địa chỉ: Số 79 Nguyễn Thị Minh Khai, Ngô Quyền, Tp. Bắc Giang 

Tổng đài tư vấn: 18006953 (Miễn phí tư vấn) 

Thời gian làm việc của phòng khám: ‍08h00 - 20h00 

(Các ngày trong tuần cả ngày T7 & CN - Lễ, Tết)